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※ お名前
 
※例：山田太郎
 
※ フリガナ
 
※例：ヤマダ　タロウ
 
※ 階数
 
 
※ 坪数または平米数
 
※例：40坪　または　100ｍ2
 
※ 家族構成
 
※例：夫婦、子供三人　または　父、母、若夫婦、子供（小学生２人）など
 
※ 希望部屋数
 
※例：ＬＤＫ、和室、寝室、子供部屋２部屋　など
 
電話番号
 
※例：012-345-6789
 
ファックス番号
 
※例：012-345-6789
 
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その他
 
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